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——消化性溃疡的危险

  消化性溃疡病本身,除了使人产生疼痛,影响进食和正常生活外,并无太大危险,而危险的是消化性溃疡的并发症:溃疡和炎症的反复刺激,导致溃疡癌变(尤其是胃溃疡容易癌变,因此需要定期复查胃镜);溃疡病变向周围或深处发展时,可侵蚀血管;穿透胃、十二指肠壁;幽门附近的溃疡往往因瘢痕形成狭窄;这些病变可引起上消化道出血、胃或十二指肠穿孔和幽门梗阻,从而威胁病人的生命。在这种情况下,病人必须立即住院救治,以免贻误治疗时机。

  中西医结合治疗消化性溃疡效果比单独用西药或单独用中药好得多。 消化性溃疡在中医属于胃脘痛。其病因病机和辨证治疗与前述的慢性胃炎基本相同。常见7个类型:

  a. 脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力。

  b. 脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷。

  c. 肝气犯胃型(气滞型):情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃肋胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。

  d. 肝火犯胃型:肝郁气滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干。

  e. 胃阴亏虚型:肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃。

  f. 血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。

  g. 寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。这一型临床最常见。